Padrão TISS – Setembro/2016

O padrão TISS está organizado em cinco componentes:

1) Organizacional

O componente organizacional do Padrão TISS estabelece o conjunto de regras operacionais.

2) Conteúdo e estrutura

O componente de conteúdo e estrutura do Padrão TISS estabelece a arquitetura dos dados utilizados nas mensagens eletrônicas e no plano de contingência, para coleta e disponibilidade dos dados de atenção à saúde.

3) Representação de Conceitos em Saúde

O componente de representação de conceitos em saúde do Padrão TISS estabelece o conjunto de termos para identificar os eventos e itens assistenciais na saúde suplementar, consolidados na Terminologia Unificada da Saúde Suplementar - TUSS.

4) Segurança e Privacidade

O componente de segurança e privacidade do Padrão TISS estabelece os requisitos de proteção para assegurar o direito individual ao sigilo, à privacidade e à confidencialidade dos dados de atenção à saúde. Tem como base o sigilo profissional e segue a legislação.

5) Comunicação

O componente de comunicação do Padrão TISS estabelece os meios e os métodos de comunicação das mensagens eletrônicas definidas no componente de conteúdo e estrutura. Adota a linguagem de marcação de dados XML - Extensible Markup Language.

COMUNICADO REAL GRANDEZA

TABELA DE DOMINIO TISS -  Período 01/11/2016 até 31/12/2016 A partir de 01/12/2016, os arquivos xml que não estiverem com os códigos de procedimento, taxas, diárias, materias, medicamentos e pacotes, classificados corretamente conforme Tabela de Dominio, terão suas faturas devolvidas para correção. *00 - Outras Tabelas *18 - TUSS - Taxas hospitalares, diárias e gases medicinais *19 - TUSS - Materiais *20 - TUSS - Medicamentos *22 - TUSS - Procedimentos e eventos em saúde (medicina, odonto e demais áreas de saúde) *90 - Tabela própria Pacote Odontológico *98 - Tabela própria pacotes

VERSÃO TISS 3.03.01 -  Período 29/11/2016 até 31/12/2016 Conforme Resolução da ANS, a partir de 01/12/2016 estaremos recebendo apenas arquivos eletrônicos na versão 3.03.01.

Faturamento a todo vapor. Parabéns a toda Equipe pelo comprometimento.

e

COMUNICADO APPAI

COMUNICADO GAMA SAÚDE

São Paulo, 07 de novembro de 2016.

Ref.: Retenção IRRF ¿ Pessoa Jurídica.

Prezado Prestador

O presente comunicado tem a finalidade de informar que, para as notas fiscias emitidas a partir de 01/12/2016, todas as retenções de IRRF( 1,5%) serão feitas sobre o valor bruto da nota fiscal.

O PCC (PIS 0,65%, COFINS 3% e CSLL 1%) continua a ser retido de acordo com os valores efetivamente pagos.

Caso haja recurso de glosa, este não será passível de retenção de IRRF 1,5%.

Os valores retidos no decorrer do ano podem ser descontados dos impostos a pagar devidos pela empresa e serão informados na DIRF (Declaração de Imposto de Renda Retido na Fonte) no mês de fevereiro do ano subsequente, mediante disponibilização do informe de rendimentos no Portal do Prestador.

Pedimos a colaboração de encaminhar este comunicado ao seu contador e em caso de dúvidas estamos à disposição por meio de nosso canal de atendimento ao Prestador: (11)4004-0196.

COMUNICADO CAPESESP

COMUNICADO CABERJ INTEGRAL

COMO CALCULAR PATOLOGIA CLINICA USANDO TABELA AMB 92

Vamos aprender hoje sobre cálculo de patologia clínica

Importante:  tabela AMB 92, 90...  servem para verificar o CH, incidência, filme, auxiliar, ....  porém para cobrança, é utilizado o código TUSS (Tabela Unificada de Saúde Suplementar)

Com a mudança para TUSS é necessário jogar o código da tabela 92 na planilha DE PARA (relacionamento das tabelas) e converter para o código TUSS.

VAMOS ENTENDER NA PRÁTICA

CÓDIGO 28.01.054-0  CREATININA    TABELA AMB 92

AMB 92          TUSS       

28010540

40301630

AMB 92 CH= 20   

Precisa saber qual CH foi negociado no contrato para realizar a conversão em real.
Vamos simular CH 0,30

A cobrança ficaria desta forma na guia
40301630  creatinina    qtd 01   valor R$ 6,00   ( valor  CH AMB   20 X 0,30 CH do contrato)

VIU COMO É FÁCIL VAMOS TREINAR

FATURAMENTO É AMOR, DEDICAÇÃO, ORGANIZAÇÃO, ATUALIZAÇÃO E TREINO.