- Verificar qual empresa será descontada o teto máximo do INSS, e enviar a carta para as demais operadoras credenciadas, evitando descontos duplicados
- Existem diversos modelos de carta, alguns já com valor da contribuição, porém optamos em utilizar este como padrão, pois atende a maioria das operadoras, algumas exigem um modelo próprio, neste caso precisa solicitar o convênio, ou retirar do site.
Modelo padrão - (papel timbrado)
DECLARAÇÃO DE CONTRIBUIÇÃO PREVIDENCIÁRIA
À Empresa: AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A
Declaro, sob as
penas da lei, que o desconto de minha contribuição previdenciária como segurado
contribuinte individual do Instituto Nacional de Previdência Social – INSS, no
período janeiro a dezembro do ano de 2022, será efetuada
até o limite máximo do salário de contribuição e será descontada pela empresa Unimed-Rio Cooperativo de Trabalho Médico do Rio de
Janeiro, CNPJ sob o número 42.163.881/0001-01.
Declaro, ainda, estar ciente que fico responsável pela complementação da contribuição até o limite máximo, na hipótese de, por qualquer razão, deixar de receber remuneração ou receber remuneração inferior à indicada nesta declaração.
A presente declaração, da qual manterei uma cópia em
meu poder juntamente com os comprovantes de pagamento para apresentação ao INSS
quando solicitado, está em conformidade com o disposto nos artigos 64 e 67 da
Instrução Normativa MPS/SRP nº 971, de 13 de novembro de 2009.
Por ser verdade, firmo a presente declaração, ficando sob minha responsabilidade qualquer sanção imposta pela Auditoria Fiscal do INSS decorrente de seus efeitos.
Período de competência desta declaração: Janeiro/2022 a dezembro/2022
Rio de Janeiro, 02 de janeiro 2022
Inscrição no INSS:XXXXXXX
CPF: XXXXX
CRM:
XXXX
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Carimbo e assinatura
