Visando a melhoria na transparência sobre o desempenho financeiro no setor de saúde suplementar, a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) faz um trabalho de coleta e de consolidação dos dados de diversas operadoras.
Os dados compilados do segundo semestre de 2022 foram disponibilizados e trazem uma série de insights referente as glosas (valores pagos ou recusados) e prazos de pagamento.
Indicadores
Os indicadores selecionado para compor o painel foram escolhidos com base numa consulta feita com diversas entidades do setor com a premissa de permitir o acompanhamento do fluxo financeiro entre prestadores e operadoras e a pratica de glosas pelas operadoras. Abaixo os 5 indicadores selecionados:
- Tempo médio de pagamento
- Percentual de glosa inicial
- Percentual de glosa final
- Percentual do número de guias sem retorno após 60 dias de cobrança
- Percentual do valor de guias sem retorno após 60 dias de cobrança
Como funciona o painel
O painel é dinâmico e permite ao usuário filtrar as informações de acordo com as suas necessidades. É possível selecionar o período, segmentação, modalidade e o porte das operadoras pesquisadas.
Logo na tela inicial, pode-se verificar que no segundo semestre de 2022 as Seguradoras Especializadas em Saúde, tiveram um prazo médio de pagamento maior que as demais modalidades (aprox. 40 dias).
Analise de dois indicadores
Com os dados disponibilizados no painel, fizemos uma compilação de dois indicadores (glosa inicial e glosa final) e a seguir apresentamos dados interessantes entre as glosas inicias e as glosas finais nas diversas modalidades pesquisadas.
Observa-se que as Seguradoras Especializadas em Saúde e as empresas com Auto Gestão conseguem recuperar um percentual significativo das glosas iniciais. Muito provavelmente isso ocorre em função de estarem mais preparada com equipe e recursos para isso.
Já os demais setores enfrentam dificuldades maiores e acabam obtendo um número equivalente entre as glosas iniciais e finais.
Muitas outras informações
O painel de glosas da ANS fornece diversas outras informações que podem ser úteis. Por meio do link, é possível acessar o painel e realizar suas próprias análises, bem como comprar os dados disponibilizados de diversas instituições com a sua.
Acesse o painel de glosas completo
Fonte: Site da ANS
